孕早期子宫动脉超声检查对妊娠高血压的预测价值

作者：冯菲^*; 金贝; 骆艺

来源：中国基层医药, 2023, 30(10).

• 妊娠初期
• 超声检查, 多普勒, 彩色
• 子宫动脉
• 高血压, 妊娠性
• 预测价值

目的分析孕早期子宫动脉超声检查对妊娠高血压的预测价值。方法将2020年1月至2022年1月金华市妇幼保健院收治的妊娠高血压患者100例作为研究对象, 纳入观察组;将在该院同期行常规孕检的健康孕妇100例作为对照, 纳入对照组。采用病例对照研究方法, 两组均于孕早期(7～11+6周)行子宫动脉超声检查, 测定子宫动脉超声数据[阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、动脉收缩末期峰值/舒张末期流速(S/D)], 比较其差异。对观察组患者随访至分娩, 分析其不良母婴结局, 将发生不良母婴结局者纳入预后不良组, 将未发生不良母婴结局者纳入预后良好组, 比较两组的子宫动脉超声数据。运用logistic回归分析法, 分析子宫动脉超声数据与不良母婴结局的相关性。结果观察组的RI、PI、S/D[(0.56±0.15)、(1.29±0.34)、(3.79±0.32)]均大于对照组[(0.41±0.12)、(0.72±0.21)、(2.88±0.25)](t=7.80、14.26、22.40, 均P < 0.001)。观察组中发生早产11例, 流产2例, 产后出血4例, 羊水早破4例, 胎儿窘迫5例, 新生儿窒息3例, 新生儿生长受限1例, 不良母婴结局总发生率为30.0%(30/100);预后不良组孕妇的RI、PI、S/D[(0.65±0.19)、(1.37±0.40)、(4.06±0.37)]均大于预后良好组[(0.50±0.13)、(1.16±0.31)、(3.35±0.29)], 两组差异均有统计学意义(t=4.57、2.83、10.30, 均P < 0.05)。以不良母婴结局为因变量, 以RI、PI、S/D为自变量进行logistic回归分析, 结果显示:RI、PI、S/D均是不良母婴结局的危险因素(OR=2.760、1.832、3.241, 95%CI=1.209～5.985、1.001～2.971、2.134～10.159)。结论孕早期子宫动脉超声检查对妊娠高血压预测及不良母婴结局评估具有一定的参考价值, 能够为疾病的早期诊治提供可靠依据, 有益于患者预后。