血液灌流联合血液透析对重症过敏性紫癜患儿的疗效及其对血清CRP、TNF-α、IL-6和尿NAG、A1b的影响

作者：黄永明; 莫运涛; 黄少怡

来源：疑难病杂志, 2015, 14(08): 835-841.

• 过敏性紫癜,重症
• 血液灌流
• 血液透析
• 炎性因子

目的观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)治疗重症过敏性紫癜(HSP)患儿的临床疗效,并探讨其对血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、白蛋白(Alb)水平的影响。方法选取2012年11月—2014年12月于儿科住院治疗重症HSP患儿72例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组36例。2组患儿均给予禁食水、解痉、止血、抗感染以及维持电解质平衡等,对照组采用氢化泼尼松、葡萄糖酸钙、氯雷他定以及低分子肝素钙等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上采用HP和HD联合治疗,2组疗程均为2周。观察2组患儿治疗前后临床症状改善情况,分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CRP、TNF-α、IL-6和免疫比浊法检测尿NAG、Alb变化情况。结果治疗后,观察组患儿在皮疹消退时间,腹痛、关节肿痛缓解时间及血尿、蛋白尿减轻时间均明显短于对照组(P<0.05);2组患儿治疗后血清CRP、TNF-α、IL-6水平与尿NAG和Alb水平较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组下降幅度较对照组更为显著(P<0.05);观察组有4例患儿在HD治疗期间出现不同程度的恶心、呕吐及血压轻微降低,均给予对症处理后缓解,治疗期间2组患儿具有良好耐受性。结论 HP联合HD治疗HSP患儿迅速缓解临床症状,减轻炎性反应,降低尿NAG、Alb水平,提高患儿临床疗效。