2型糖尿病患者感染新型冠状病毒肺炎的临床特征及转归

作者：王之旸; 何君; 程杨阳; 徐金玲; 向光大; 乐岭^*

来源：中华内分泌代谢杂志, 2020, 36(08).

• 新型冠状病毒肺炎
• 糖尿病,2型
• 临床特征

目的观察2型糖尿病患者罹患新型冠状病毒肺炎后的主要临床特征及转归,并与非糖尿病患者进行比较。方法采取单中心回顾性观察性研究的方法,纳入于2020年1月1日至2月26日在中部战区总医院确诊为新冠肺炎的88例住院患者,分为糖尿病组和非糖尿病组,各44例。收集患者病史、实验室检查、院内治疗方案和疾病转归等相关信息并进行比较。结果糖尿病组患者临床症状多样,主要为发热(75.0%)、咳嗽(75.0%)、乏力(52.3%)等。与非糖尿病组相比较,糖尿病组入院时收缩压偏高[131.50(120.00, 140.75)对125.00(120.00,131.75)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,P=0.021]、血氧饱和度偏低[96.00%(94.25%,97.00%)对97.00%(95.00%,98.00%),P=0.038];糖尿病组既往多合并高血压及慢性肾病;糖尿病组空腹血糖[7.64(6.12,15.43)对5.62(5.25,6.50)mmol/L,P<0.01]、白细胞介素6(IL-6)[19.85(6.50,43.38)对10.80(3.03,20.90)pg/ml,P=0.046]均显著高于非糖尿病组。病程中糖尿病组更容易出现继发感染(27.3%对9.1%,P=0.027)、ARDS(22.7%对4.5%,P=0.013)和休克(4.5%对0%,P<0.01);治疗上更多给予机械通气治疗(20.5%对4.5%,P=0.024);更易进展为危重型(20.5%对4.5%,P=0.024),进展为重症状态的时间更短[3(1.75, 5.25)对6(3.00, 12.00)天,P=0.019];重症状态的持续时间更长[26.5(15.00, 31.50)对9(8.00, 13.00)天,P=0.026]。结论感染新冠肺炎的2型糖尿病患者临床症状多样;多合并高血压、慢性肾病等疾病;炎症反应更明显;COVID-19并发症多,更容易短时间进展为持续重症状态。