窄带成像技术与碘染色诊断早期食管癌及癌前病变的对比研究

作者：王烜; 张澍田

来源：中国实用内科杂志, 2009, 29(08): 723-725.

• 食管肿瘤
• 内窥镜检查
• 窄带成像技术

目的探讨窄带成像技术(NBI)对食管癌及癌前病变的诊断价值。方法对2008年5月至11月北京友谊医院4056例患者进行常规内镜、NBI、碘染色检查食管,筛查到82例114处病变,对这些病变行NBI结合放大内镜检查并靶向取活检。比较3种检查方法对病灶的诊断价值,并比较IPCL分型与病理的一致性。结果与NBI和碘染色相比,常规内镜对早期食管癌及癌前病变较易漏诊,尤其是平坦型病变。NBI和碘染色对病灶的检出率均较高(78.0%和79.8%),高级别黏膜内瘤变均主要表现为NBIⅠ级(80.4%)和碘染色Ⅰ级(85.7%),低级别黏膜内瘤变主要表现为碘染色Ⅱ/Ⅲ级(66.0%),但NBI对其不具有特异性。高级别黏膜内瘤变以IPCL形态Ⅳ、Ⅴ型表现为主(92.9%),低级别黏膜内瘤变以IPCLⅡ、Ⅲ型表现为主(89.4%),IPCL形态分型与病理诊断之间具有较好的一致性。结论碘染色及NBI对早期食管癌及癌前病变均有较高的检出率;NBI结合放大内镜观察IPCL形态,可能成为早期食管癌内镜下治疗及术后是否复发的重要依据。

• 单位
  泸州医学院附属医院; 首都医科大学附属北京友谊医院