摘要

目的:观察单用一种改善病情抗风湿药托法替布治疗老年难治性类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的临床疗效及安全性。方法:选择15例老年难治性(传统慢作用药和/或生物制剂类疗效欠佳)RA(D2T-RA)患者,以托法替布治疗。记录患者一般资料,分析用药前(基线时)及用药后2、4、8、12 w相关病情评估指标,包括关节肿胀数(SJC),关节压痛数(TJC),红细胞沉降率(ESR),C-反应蛋白(CRP),DAS28评分,简化、临床疾病活动指数(SDAI、CDAI)和类风湿因子(RF)以及不良反应的发生情况。结果:治疗2 w后,老年D2T-RA患者CRP、DAS28评分,CDAI、SDAI与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗4、8、12 w后,患者ESR、CRP、DAS28评分,CDAI、SDAI、SJC、TJC与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗4 w与治疗2 w,治疗8 w与治疗4 w相比,患者ESR、CRP、DAS28评分,CDAI、SDAI差异均有统计学意义(P<0.05);治疗12 w与治疗8 w相比,患者CRP、DAS28评分,CDAI、SDAI差异有统计学意义(P<0.05)。结论:托法替布治疗D2T-RA临床疗效显著,同时需密切关注其长期疗效和不良反应的发生。