输尿管软镜钬激光碎石术后并发尿源性脓毒症的危险因素及TLR4/NF-κB信号通路变化

作者：马涌杰; 邓双付; 向伟; 吴芝婧; 魏武然

来源：中华医院感染学杂志, 2024, (02): 235-238.

• 输尿管软镜钬激光碎石术
• 尿源性脓毒症
• 危险因素
• TOLL样受体4
• 核转录因子-κB
• 诊断价值

目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术(F-URS)患者发生尿源性脓毒症(US)的危险因素及TOLL样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)通路活化状态。方法 选取2018年1月—2023年1月于甘孜州人民医院行FURS患者197例为研究对象,根据F-URS术后是否发生US分为US组51例和非US组146例,多因素Logistic分析F-URS术后发生US的危险因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析TLR4、NF-κB对F-URS术后US的诊断价值。结果 F-URS术后US发生率为25.89%(51/197);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、手术时间≥1h、有泌尿道手术史及WBC水平较高、PLT水平较低均是F-URS术后发生US的危险因素(P<0.05);US组血清TLR4、NF-κB水平高于非US组(P<0.05);TLR4、NF-κB联合检测诊断F-URS术后发生US的曲线下面积(AUC)为0.889,敏感度和特异度为80.40%和82.20%。结论 F-URS术后US发生率较高,且与患者年龄、手术时间、泌尿道手术史及WBC、PLT水平相关;F-URS术后US患者TLR4/NF-κB信号通路被激活,联合检测TLR4、NF-κB有助于诊断F-URS术后US的发生。

• 单位
  四川大学华西医院; 甘孜州人民医院