金黄色葡萄球菌耐药性及相关耐药基因分析

作者：田英杰; 于慧; 王占黎

来源：中国中西医结合急救杂志, 2019, (2): 197-200.

DOI：10.3969/j.issn.1008-9691.2019.02.015

• 金黄色葡萄球菌
• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
• 甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌
• 耐药性
• 耐药基因

目的 了解金黄色葡萄球菌(SA)对常见抗菌药物的耐药性及相关耐药基因的分布情况,为临床合理使用抗菌药物和医院感染控制提供依据.方法 收集2017年1月至12月包头医学院第二附属医院细菌室分离的SA 135株.采用PhoenixTM-100全自动微生物鉴定和药敏系统以及纸片扩散法进行菌落鉴定与药敏检测;采用聚合酶链反应(PCR)检测耐药基因.结果 135株SA中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)共16株(占11.9%),甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)119株(占88.1%).在14种抗菌药物中,SA对氨苄西林、哌拉西林和红霉素的耐药率最高,分别为91.1%,91.1%和64.4% ;未发现替考拉宁、利奈唑胺和万古霉素的耐药菌株.MRSA对环丙沙星的耐药率显著高于MSSA 〔31.3%(5/16)比5.0%(6/119),P＜0.05〕.135株SA中,mecA、aac(6')/aph(2")、ermA、ermB、ermC、tetM的检出率分别为4.4%(6/135)、10.4%(14/135)、0.7% (1/135),27.4%(37/135)、31.4%(46/135)和0.7%(1/135).MRSA中mecA 〔37.5%(6/16)比0(0/119)〕、aac(6')/aph (2")〔31.3%(5/16)比7.6%(9/119)〕及ermB 〔31.3%(5/16)比26.9%(32/119)〕的检出率显著高于MSSA(均P＜0.05),其中MRSA中mecA的检出率仅为37.5%(6/16).结论 本院MRSA检出率低于全国平均水平,耐药基因mecA、aac(6')/aph(2")及ermB检出率较高,可能是产生耐药的重要原因.仅通过mecA基因检测MRSA可能会造成漏诊,应引起实验室的重视.

• 单位
  内蒙古科技大学包头医学院