两种不同镇痛方式对全膝关节置换术后膝关节功能康复影响的研究及疼痛管理

作者：职红; 胡靖^*; 蔡枭; 李辉; 叶久敏; 李翠翠

来源：护士进修杂志, 2019, 34(19): 1747-1751.

DOI：10.16821/j.cnki.hsjx.2019.19.004

• 全膝关节置换术
• 镇痛
• 局部组织浸润麻醉
• 股神经阻滞
• 关节功能
• 疼痛管理

目的探讨连续股神经阻滞(CFNB)和连续关节周围组织浸润麻醉(CLIA)及护理对全膝关节置换术后膝关节功能康复的影响。方法选取2017年11-12月西安市红会医院需采取全膝关节置换手术的54例患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为CFNB组(F组,27例)和CLIA组(I组,27例)。均实施围术期疼痛管理。采用视觉模拟评分法评估患者疼痛,记录术后24 h阿片类药物用量及局部麻醉消耗剂量,评估下肢运动神经阻滞评分,测量膝关节活动度(ROM),记录患者不良反应,测评患者满意度。结果两组患者术后静息疼痛、被动运动、主动运动(2 min行试验)比较差异均无统计学意义(P>0.05);I组术后24 h阿片类用量少于F组(P<0.05);两组术后24 h局部麻醉药物消耗剂量差异无统计学意义(P>0.05);I组术后72 h的下肢运动神经阻滞评分明显低于F组(P<0.05);两组术后7 d、1个月关节活动度比较差异有统计学意义(P<0.05);I组患者的满意度优于F组(P<0.05);两组患者均未出现严重的并发症及不良反应。结论 CFNB和CLIA组均对全膝关节置换术后镇痛有效,两组镇痛效果差异无统计学意义。但CFNB麻醉患者术后阿片类用药较少,股四头肌肌力及膝关节活动度恢复较CFNB快,有利于TKA患者早期进行功能锻炼和快速康复。

• 单位
  西安交通大学