不同剂量甲泼尼龙对小儿难治性肺炎支原体肺炎的疗效分析

作者：曾兆彬; 王奇伟; 刘鼎立; 朱占魁; 彭万胜^*

来源：中华全科医学, 2020, 18(07): 1150-1226.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001452

• 甲泼尼龙
• 难治性肺炎支原体肺炎
• 剂量
• 疗效

目的探讨应用不同剂量甲泼尼龙对小儿难治性肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MMP)的治疗效果。方法选取2018年1—12月阜阳市妇女儿童医院儿科收住的诊断为难治性肺炎支原体肺炎的患儿120例作为研究对象,依照给药剂量的不同分为小剂量组、中剂量组和大剂量组,每组40例。每组患儿均应用阿奇霉素治疗,并且给予相应的对症支持治疗,如退热、止咳、化痰等,此为基础治疗,在此基础上,小剂量组给予甲泼尼龙2 mg/(kg·d),静脉滴注,1次/d;中剂量组给予甲泼尼龙5 mg/(kg·d),静脉滴注,1次/d;大剂量组给予甲泼尼龙10 mg/(kg·d),静脉滴注,1次/d。比较3组患儿的总有效率、体温恢复正常时间、咳嗽好转时间、肺部啰音消失时间、住院时间、胸片改善情况、炎症反应指标及不良反应发生情况。结果大剂量组的总有效率明显高于中剂量组和小剂量组;大剂量组患儿的热退时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间和住院时间,显著短于中剂量组和小剂量组;大剂量组的肺部病灶吸收率明显高于中剂量组和小剂量组。治疗后复查3组患儿的C-反应蛋白(CRP)、IL-6、IL-10、TNF-α,大剂量组最低,其次是中剂量组和小剂量组。3组患儿的不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论应用大剂量甲泼尼龙治疗小儿难治性肺炎支原体肺炎可显著改善症状,提高疗效,且较为安全。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院