结核感染T细胞斑点试验与结核菌素试验在诊断儿童结核感染中的价值比较

作者：徐丽丹; 王凯旋^*; 李小兵; 季秀梅; 姜雪燕; 唐红娟

来源：北京医学, 2019, 41(11): 1007-1009.

DOI：10.15932/j.0253-9713.2019.11.011

• 结核
• T细胞斑点试验
• 结核菌素皮肤试验
• 诊断
• 儿童

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)与结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test, TST)在儿童结核感染中的诊断价值。方法选择2015年1月至2019年3月浙江大学金华医院确诊的69例结核感染患儿及同期187例非结核感染患儿,分别比较T-SPOT.TB以及TST两种检测方法的诊断敏感性、特异性、AUC,并分析影响因素。结果 TSPOT.TB及TST在诊断结核感染患儿中的敏感性分别为97.1%、40.6%;在非结核感染患儿的诊断特异性分别为98.9%、93.0%;在诊断肺结核中,诊断敏感性分别为100.0%、58.7%;在单纯肺外结核的患儿中,诊断的敏感性分别为91.3%、39.1%;在免疫功能受损的结核感染患儿中,诊断的敏感性分别为88.9%和33.3%,差异均有统计学意义(P <0.05)。TSPOT.TB在诊断结核感染的AUC为0.98,TST的AUC为0.69。结论与TST相比,T-SPOT.TB在诊断结核感染患儿特别是免疫受损结核感染患儿中敏感性、特异性更高,能减少结核病的漏诊和误诊,可作为临床早期诊断儿童结核感染的有效检查手段。

• 单位
  浙江大学金华医院; 金华市中心医院