慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者肠道菌群特征及血清同型半胱氨酸、白介素-6对其肠道菌群失调的预测效能

作者：张梦^*; 丁光辉; 代博雅

来源：中国微生态学杂志, 2023, 35(10): 1187-1191.

DOI：10.13381/j.cnki.cjm.202310012

• 慢性阻塞性肺疾病
• 急性发作期
• 肠道菌群
• 同型半胱氨酸
• 白介素-6

目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）患者肠道菌群特征及血清同型半胱氨酸（Hcy）、白介素-6(IL-6)对患者肠道菌群失调的预测效能。方法 将2020年1月至2022年1月我院收治的96例AECOPD患者纳入研究组，另选同期健康体检者88例作为对照组。所有纳入对象入院后均采集血液、粪便样本检测血清Hcy、IL-6水平及肠道菌群。比较两组对象血清Hcy、IL-6水平及肠道菌群数量差异。采用受试者工作特性曲线（ROC）分析血清Hcy、IL-6对AECOPD患者肠道菌群失调的预测效能，同时采用单因素、多因素Logistic回归分析探讨影响AECOPD患者肠道菌群失调的相关因素。结果 研究组患者肠道双歧杆菌、乳杆菌数量均显著低于对照组（t=-10.167、-4.045，均P<0.001），大肠埃希菌、肠球菌数量均显著高于对照组（t=8.493、8.440，均P<0.001）。96例AECOPD患者肠道菌群失调发生率为36.45%(35/96)。与对照组血清Hcy[(10.76±3.23)μmol/L]、IL-6[(0.86±0.35)mg/L]水平相比较，肠道菌群失调组AECOPD患者血清Hcy[(38.65±5.41)μmol/L]、IL-6[(132.55±25.62)mg/L]水平和肠道菌群正常组患者血清Hcy[(20.22±4.18)μmol/L]、IL-6[(40.58±6.69)mg/L]水平均显著升高（t=28.543、30.408、14.865、46.327，均P<0.001），且肠道菌群失调组AECOPD患者血清Hcy、 IL-6水平均显著高于肠道菌群正常组（t=18.641、 25.664，均P<0.001）。ROC曲线显示，血清Hcy预测AECOPD患者肠道菌群失调的曲线下面积为0.771，截断值为29.50μmol/L，灵敏度、特异度分别为92.62%、58.62%;IL-6预测AECOPD患者肠道菌群失调的曲线下面积为0.752，截断值为88.69 mg/L，灵敏度、特异度分别为92.62%、65.34%；血清Hcy联合IL-6预测AECOPD患者肠道菌群失调的曲线下面积为0.901，灵敏度、特异度分别为86.04%、87.65%。多因素Logistic回归分析显示，血清Hcy[OR(95%CI)=3.904(2.049～7.440)]、IL-6[OR(95%CI)=3.414(1.926～6.052)]及急性加重次数≥2次/年[OR(95%CI)=3.404(1.936～5.986)]均为影响AECOPD患者肠道菌群失调的相关因素。结论 AECOPD患者存在肠道菌群失调，且主要表现为双歧杆菌、乳杆菌减少及大肠埃希菌、肠球菌增多，其发生与血清Hcy、IL-6水平密切相关，血清Hcy、IL-6水平的升高可作为预测AECOPD患者肠道菌群失调的有效指标。

• 单位
  蚌埠医学院