尿MA联合血清TRF α1-MG胱抑素C检测在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用

作者：王涛; 高志琪; 高志戎; 牛颖; 孙文兵

来源：河北医学, 2021, 27(05): 727-732.

DOI：10.3969/j.issn.1006-6233.2021.05.06

• 糖尿病肾病
• 早期肾损伤
• 微量白蛋白
• 转铁蛋白
• α1-微球蛋白
• 胱抑素C

目的:探讨尿微量白蛋白(Microalbumin,MA)联合血清转铁蛋白(Transferrin,TRF)、血清α1-微球蛋白(α1-Microglobulin,α1-MG)、血清胱抑素C在糖尿病早期肾损伤诊断中的应用价值。方法:选取2018年10月至2020年1月122例糖尿病住院患者,根据患者是否发生早期肾损伤分为两组,54例糖尿病患者发生早期肾损伤设为A组,68例糖尿病患者未发生早期肾损伤设为B组,选取同期健康体检人群50例设为对照组(C组)。所有研究对象留取中段尿测定尿MA水平,抽取静脉血测定血清TRF、α1-MG和胱抑素C水平。比较各组患者上述指标水平及阳性检出率,以ROC曲线法分析各指标对糖尿病早期肾损伤的诊断效能。结果:A组、B组、C组三组间的尿MA、血清TRF、血清α1-MG、血清胱抑素C水平及阳性检出率比较差异均有统计学意义(F=229.053,P<0.001; F=76.828,P<0.001; F=87.632,P<0.001; F=47.151,P<0.001;χ2=91.652,P<0.001;χ2=69.050,P<0.001;χ2=75.260,P<0.001;χ2=78.732,P<0.001)。尿MA、血清TRF、血清α1-MG、血清胱抑素C诊断糖尿病早期肾损伤的灵敏度分别为95.40%、81.50%、75.40%、81.50%,特异度分别为80.70%、66.70%、87.70%、89.50%;四项指标联合诊断的灵敏度为96.92%,特异度为49.12%(AUC=0.900,95%CI=0.846-0.954)。结论:尿MA联合血清TRF、α1-MG、胱抑素C检测对糖尿病早期肾损伤具有较高的诊断价值,准确性高,对糖尿病肾病的早期筛查及预防具有重要意义。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院