组配式S-ROM型人工关节假体全髋关节置换术治疗股骨转子间骨折内固定失效

作者：丁露; 李也冉; 张政; 齐欣

来源：中华创伤骨科杂志, 2017, 19(05): 446-449.

• 关节成形术,置换,髋
• 髋骨折
• 骨折固定术,内
• 治疗失败

目的探讨组配式S-ROM型人工关节假体全髋关节置换术治疗股骨转子间骨折内固定失效的近期疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年5月期间收治的15例股骨转子间骨折内固定失效患者资料。男9例,女6例;平均年龄为72岁(5586岁)。股骨转子间骨折的治疗方式:动力髋螺钉固定7例,股骨近端防旋髓内钉固定5例,股骨近端锁定钢板固定3例。内固定失败原因:内固定物松动5例,内固定物断裂6例,主钉切割致股骨头形态不完整4例。所有患者骨折均不愈合、移位,采用S-ROM型人工关节假体全髋关节置换术治疗。末次随访时采用髋关节Harris评分系统评定患髋功能。结果本组患者的手术时间平均为156min(118180min),术中出血量平均为432 mL(230700mL)。术中无一例患者发生骨折及血管、神经损伤。15例患者术后获1335个月(平均24个月)随访。1例患者术后发生人工关节脱位,2例患者因骨缺损过大致大转子未愈合。随访期间无一例患者发生感染、深静脉血栓形成及假体周围骨折等严重并发症。末次随访时15例患者髋关节Harris评分平均为90.6分(7895分);优11例,良3例,可1例。结论对于股骨转子间骨折内固定失效患者,组配式S-ROM型人工关节假体全髋关节置换术是一种安全、有效的方法。

• 单位
  吉林大学第一医院