胸腔镜手术与传统开放手术治疗小儿肺气道畸形的比较

作者：孙迪文; 段贤伦^*; 钟稳稳; 汪洋; 江秀

来源：安徽医学, 2022, 43(08): 927-930.

• 肺气道畸形
• 胸腔镜手术
• 楔形切除
• 开放手术

目的 探讨胸腔镜手术与传统开放手术治疗小儿肺气道畸形(CPAM)的手术指标与临床疗效比较。方法 回顾性分析安徽省儿童医院胸外科2016年1月至2021年4月收治的81例小儿CPAM患儿临床治疗资料。根据手术方式不同分为胸腔镜手术组(43例)和开放手术组(38例),再按照手术切除肺叶范围不同将胸腔镜手术组细分为肺叶切除组(31例)和楔形切除组(12例),开放手术组细分为肺叶切除组(28例)和部分肺叶切除组(10例)。对比分析各组治疗方式的手术指标(手术时间、术中出血量、胸引管留置时间和住院时间)和术后并发症(包括切口皮下积气、肺不张、膈膨升及病灶残留情况)差异。结果 与开胸肺叶切除组相比，行胸腔镜肺叶切除患儿的术中出血量降低，胸引管留置时间和住院时长均缩短，差异有统计学意义(P<0.05),手术时长显著增加，差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔镜楔形切除手术与开放手术肺叶部分切除相比，两组患儿术中出血量、胸引管留置时间和住院时间比较，差异均有统计学意义(P<0.05),两组手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。胸腔镜手术组并发症发生率(7例，占比16.28%)高于开放手术组(1例，占比2.63%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胸腔镜手术较传统开放手术治疗小儿CPAM在保证手术成功率的同时，具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优势，但应积极预防术后切口皮下积气的发生。

• 单位
  安徽省儿童医院