基于Omaha系统营养指导对慢性肾衰竭血液透析患者营养指标和肌肉功能及透析充分性影响

作者：杨海蓉; 李咏梅; 张霞; 李华蓉^*

来源：社区医学杂志, 2022, 20(15): 861-865.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2022.15.07

• 营养指导
• 慢性肾衰竭
• 血液透析
• 营养指标
• 肌肉功能
• 透析充分性

目的 探究慢性肾衰竭血液透析患者应用基于Omaha系统的营养指导对透析充分性、肌肉功能及营养指标的影响。方法 选取2020-08-01-2021-11-30重庆市忠县人民医院肾脏内科慢性肾衰竭血液透析患者96例作为研究对象，对照组48例给予实施常规营养知识宣教，观察组48例给予基于Omaha系统的营养指导，对比2组患者前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、转铁蛋白(TRF)、血清总铁结合力(TIBC)、肌肉功能(握力体质量指数和肌力分级)、透析充分性[总尿素氮清除指数、总肌酐清除率(Ccr)、标准化蛋白分解代谢率(nPCR)、残余肾小球滤过率(rGFR)]。使用SPSS 26.0对数据进行数据血分析，计数资料用n(%)表示，χ2校验；计量资料用■表示，t校验。结果 治疗后，观察组患者ALB(38.12±2.81)g/L,高于对照组(36.54±2.70)g/L,差异有统计学意义，t=2.809,P=0.006;HGB(116.03±6.37)g/L,高于对照组(109.25±6.22)g/L,差异有统计学意义，t=5.276,P<0.001;TIBC(57.38±5.85)μmol/L,高于对照组(53.90±5.63)μmol/L,差异有统计学意义，t=2.970,P=0.004;PA(293.35±10.79)mg/L,高于对照组(282.94±10.42)mg/L,差异有统计学意义，t=4.808,P<0.001;TRF(2.35±0.27)g/L,高于对照组(2.18±0.17)g/L,差异有统计学意义，t=3.691,P<0.001;握力体质量指数(46.42±5.74),高于对照组(43.25±5.61),差异有统计学意义，t=2.736,P=0.007;肌力等级评分(4.03±0.51)分，高于对照组(3.61±0.45)分，差异有统计学意义，t=4.278,P<0.001;总Ccr(73.72±28.05)mL/(min/173/m2),高于对照组(69.94±25.88)mL/(min/173/m2),差异无统计学意义，t=0.686,P=0.494;总尿素氮清除指数(2.45±0.69)mL/(min/173/m2),高于对照组(2.02±0.71)mL/(min/173/m2),差异有统计学意义，t=3.009,P=0.003。结论 采用基于Omaha系统的营养指导对慢性肾衰竭维持性血液透析患者进行干预，可敏感改善患者营养状态，增强肌肉功能，提升透析充分性。

• 单位
  重庆大学; 重庆市忠县人民医院