右美托咪啶用于预防老年髋部手术患者腰硬联合麻醉后寒颤及术后谵妄的疗效观察

作者：高峻岭

来源：农垦医学, 2022, 44(01): 31-33.

• 右美托咪啶
• 腰硬联合麻醉
• 寒颤
• 术后谵妄

目的：观察右美托咪啶预防老年髋部手术患者腰硬联合麻醉后寒颤及术后谵妄的效果。方法：择期老年患者髋部手术40例，随机分配为两组（A组和B组），A组在行腰硬联合麻醉前，静脉缓慢滴注右美托咪啶浓度为1μg/kg(0.9%生理盐水稀释)15min,B组在行腰硬联合麻醉前，静脉滴注0.9%生理盐水15min。记录用药前、用药后15min、30min的MAP、HR和SPO2及术中发生寒颤及其他的一些状况。A组患者在30min记录过后，改为持续泵注右美术托咪啶0.2μg/kg/h直至手术结束前30min，随访观察术后4天内的患者术后谵妄的发生情况。结果：A组中1例（5%）患者发生寒颤，明显低于B组8例（40%）P<0.05）；观察术后4天内患者发生术后谵妄的情况，其中A组中无1例患者发生，而B组中5例患者（20%）发生（P<0.05）;A组用药前、用药后15min、30min,MAP明显降低，HR明显减慢（P<0.05）,SPO2之间无统计学意义（P>0.05）。结论：1μg/kg右美托咪啶缓慢静脉滴注可有效预防麻醉后寒颤的发生，术中0.2μg/kg/h小剂量持续泵注右美术托咪啶可预防术后谵妄的发生，有利于患者术后的康复，但需注意其可能会引起血流动力学的波动

• 单位
  寿县县医院