摘要

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫妊娠阴道试产失败的危险因素及妊娠结局。方法回顾性分析125例阴道试产的剖宫产术后瘢痕子宫妊娠孕妇的临床资料,根据阴道试产是否成功分为两组。使用单因素和多因素Logistic回归分析影响阴道试产失败的危险因素,并对比两组的妊娠结局。结果 125例孕妇有95例(76.00%)经阴道试产成功,为成功组;30例(24.00%)未成功,为失败组。单因素分析结果显示,两组的年龄、产前BMI、子宫下段厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁、产前BMI≥30 kg/m2、子宫下段厚度<3.9 mm是导致阴道试产失败的独立危险因素(P<0.05);两组的胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎盘前置发生率比较,差异不显著(P>0.05)。结论年龄≥35岁、产前BMI≥30 kg/m2、子宫下段厚度<3.9 mm是导致剖宫产术后瘢痕子宫妊娠经阴道试产失败的独立危险因素,阴道试产不会显著增加不良妊娠结局的发生率。