北京市空气质量指数与结核病发病关系的时间序列研究

作者：刘梦阳; 张英杰; 马圆; 李琪欢; 刘悦; 冯巍; 王肖南; 李卫民; 郭秀花^*

来源：中华流行病学杂志, 2018, 39(12): 1565-1569.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2018.12.006

• 结核病
• 空气质量指数
• 广义可加模型

目的分析北京市空气质量指数(AQI)对结核病发病的影响效应, 为结核病的防控提供理论依据。方法采用广义可加模型(GAM)对北京市2014年1月1日至2016年11月9日的AQI与结核病发病例数进行回归分析, 同时控制气象因素、时间趋势等混杂因素的影响。结果研究期间共收集北京市具有明确发病日期的结核病病例14 533例, 排除儿童36例, 共14 497例纳入研究。其中, 男性9 513例, 女性4 984例, 成年人(15～59岁)11 290例, 老年人(≥60岁)3 207例。GAM最佳单日滞后效应结果显示, AQI每增加10, 总体、男性、女性及成年人结核病发病例数增加百分比分别为0.85%(95%CI:0.26%～1.44%)、0.83%(95%CI:0.24%～1.42%)、0.93%(95%CI:0.24%～1.62%)及0.88%(95%CI:0.29%～1.46%)。单日效应的最佳滞后期除男性为16 d(lag16)以外其余均为15 d(lag15)。最佳累积滞后效应结果显示:AQI每增加10, 总体、男性、女性及成年人结核病发病例数增加百分比分别为1.92%(95%CI:0.23%～3.16%)、1.94%(95%CI:0.15%～3.72%)、2.04%(95%CI:0.10%～3.97%)及2.00%(95%CI:0.30%～3.69%), 累积效应的最佳滞后期分别为累积滞后17 d(lag017)、18 d(lag018)、16 d(lag016)和17 d(lag017)。AQI增加对老年人结核病发病例数影响无统计学意义。结论北京市AQI对结核病发病例数的影响存在正相关关系, AQI对不同性别和不同年龄组的结核病发病例数的影响存在一定差别。

• 单位
  首都医科大学; 公共卫生学院; 首都医科大学附属北京胸科医院; 中国疾病预防控制中心