类风湿关节炎患者睡眠障碍中医证型特征及影响因素分析

作者：何晓芳; 韦尼^*

来源：风湿病与关节炎, 2023, 12(11): 11-31.

• 类风湿关节炎
• 睡眠障碍
• 中医证型
• 痰瘀痹阻证
• 风湿痹阻证

目的：分析并探讨类风湿关节炎（RA）患者睡眠障碍中医证型特点以及相关影响因素。方法：将125例RA患者按照睡眠障碍诊断标准分为RA睡眠障碍组与RA非睡眠障碍组。收集2组RA患者性别、年龄、病程等一般资料，同时进行中医辨证分型、睡眠质量评估、疾病活动度评价、功能状况以及焦虑抑郁状态评估，并对所收集的相关数据进行统计分析。结果：125例RA患者中，RA睡眠障碍组77例（61.60%）,RA非睡眠障碍组48例（38.40%）。RA睡眠障碍组平均年龄显著大于RA非睡眠障碍组（P <0.05），其中RA睡眠障碍组在45～59岁以及≥60岁这2个年龄段的患者数显著多于RA非睡眠障碍组（P <0.05）。RA睡眠障碍组痰瘀痹阻证、风湿痹阻证人数显著多于RA非睡眠障碍组（P <0.05）。与RA非睡眠障碍组比较，RA睡眠障碍组匹兹堡睡眠质量指数评分、DAS28-CRP评分、健康评估问卷评分、焦虑抑郁量表（HADs）评分、HADs-焦虑状态及HADs-抑郁状态评分更高（P <0.05）。2组患者在性别、病程、疼痛视觉模拟评分法评分，以及血清红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子水平等方面比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：睡眠障碍是RA患者常见的并发症，尤其以45岁及以上年龄段患者更为多见，而痰瘀痹阻证、风湿痹阻证是合并睡眠障碍RA患者的主要中医证型。与RA非睡眠障碍患者相比，RA睡眠障碍患者疾病活动度更高，整体功能状况更差，且伴发焦虑抑郁状态的风险更高。

• 单位
  惠州市中大惠亚医院; 北京中医药大学东方医院