非布司他对维持性血液透析患者残余肾功能及炎性因子水平的影响

作者：张黎

来源：中国医药, 2020, 15(02): 276-279.

• 血液透析
• 非布司他
• 残余肾功能
• 肝功能
• 炎性因子

目的探讨非布司他对维持性血液透析患者残余肾功能(RRF)及炎性因子水平的影响。方法收集2017年6月至2019年8月湖南省人民医院收治的74例维持性血液透析患者的临床资料行回顾性分析。根据治疗方案不同将患者分为对照组和观察组,各37例。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用非布司他治疗,均连续治疗3个月。比较治疗前及治疗3个月后2组血尿酸、RRF和炎性因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平。同时记录比较肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]水平及不良反应、痛风发作情况。结果治疗后2组血尿酸水平均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组[(451±25)μmol/L比(515±41)μmol/L],差异均有统计学意义(均P <0. 05); RRF均较治疗前降低,但观察组高于对照组[(1. 27±0. 14) ml/min比(0. 48±0. 10) ml/min],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后2组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。2组治疗后ALT、AST水平与本组治疗前比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组[21. 6%(8/37)比43. 2%(16/37)],差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗3个月期间观察组痛风发作率低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论非布司他对维持性血液透析患者RRF具有很好的保护作用,同时可以显著降低血尿酸及炎性因子水平,对肝功能影响较小、安全性较高。

• 单位
  湖南省人民医院; 湖南师范大学