伪膜性肠炎的内镜表现和临床诊治

作者：宗晔; 牛应林; 俞力; 吴咏冬; 冀明; 张澍田

来源：胃肠病学, 2009, 14(07): 397-399.

DOI：10.3969/j.issn.1008-7125.2009.07.004

• 小肠结肠炎,伪膜性
• 内镜检查
• 诊断
• 治疗
• 回顾性研究

背景:由于抗生素的广泛应用,伪膜性肠炎的发病率逐渐增加。目的:总结伪膜性肠炎患者的内镜表现和临床诊治过程,提高该病的鉴别诊断和治疗水平。方法:对2006年10月～2007年12月北京友谊医院确诊的伪膜性肠炎患者进行回顾性分析。结果:共21例患者纳入分析。12例临床表现为稀水便,9例为黏液血便。3例粪便培养球菌/杆菌比例倒置。17例内镜下表现为黏膜上散在黄色或白色椭圆形隆起:4例为黏膜上附着大片状黄褐色伪膜,伴糜烂、溃疡。确诊后所有患者均停用抗生素。10例患者仅使用微生态制剂治疗,11例在上述基础上加用甲硝唑或万古霉素。经治疗后所用患者腹泻均缓解。结论:伪膜性肠炎的临床表现除稀水便外,还可能出现黏液血便,内镜表现有特征性,对诊断具有重要意义。停用抗生素、使用微生态制剂和甲硝唑或万古霉素对伪膜性肠炎的治疗有效。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院