妊娠期感染与早产

作者：米亚兵; 应豪^*

来源：中国实用妇科与产科杂志, 2023, 39(12): 1197-1200.

DOI：10.19538/j.fk2023120112

• 上行感染
• 绒毛膜羊膜炎
• 早产
• 抗生素
• 预防
• 治疗

中国早产发生率约为7%，约70%属于自发性早产。宫内感染不仅是早产的主要原因，而且还与孕产妇及胎儿预后不良甚至死亡密切相关。30%的胎膜完整的早产和60%的未足月胎膜早破（PPROM）均存在临床或亚临床感染。妊娠期大多数宫内感染是由阴道和子宫颈上行感染引起，常见的上行感染包括B族链球菌（GBS）、细菌性阴道病（BV）、解脲支原体（UU）、沙眼衣原体（CT）、人乳头瘤病毒（HPV）感染等。此外，其他部位感染如牙周炎、肾盂肾炎、无症状菌尿症、新型冠状病毒感染等均与早产风险增加显著相关。治疗不仅要考虑孕妇自身生命体征及病情的变化，而且还需根据实时监测指标及时终止妊娠。妊娠期宫腔感染大部分是依靠产后胎盘病理诊断，少数有明显急性绒毛膜羊膜炎临床症状。因此，如何预防及治疗宫内感染一直是临床关注的焦点。

• 单位
  同济大学