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摘要
目的：探究注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）学龄儿童的动作协调能力与其核心症状的关系，以及执行功能在其中的中介作用。方法：由2位高年资精神科专科医生从北京市某公立小学1—4年级1 781名学生中筛查出符合美国《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5, DSM-5）诊断标准的65名ADHD学龄儿童，以及从北京市某三甲精神专科医院门诊招募确诊ADHD学龄儿童21名，最终纳入被试86名，其中男童68人，女童18人，平均年龄（8.54±1.27）岁。采用注意缺陷/多动障碍评定量表（ADHD RS-IV）、执行功能行为评定量表（behavior rating inventory of executive function,BRIEF）和儿童动作协调能力标准评估工具第二版（Movement Assessment Battery for Children-Two Version,MABC-2）来分别评估被试的核心症状、执行功能和动作协调能力。采用SPSS 26.0软件进行Spearman秩相关分析；采用偏差校正的非参数百分位Bootstrap法对多重中介作用模型进行检验，显著性水平α=0.05。结果：ADHD学龄儿童动作协调能力、执行功能和核心症状各变量间两两相关；ADHD学龄儿童手部精细能力直接显著负向预测注意缺陷核心症状（β=-0.205,P<0.05），执行功能中监控因子的中介作用显著，占中介效应量的32.69%；多重中介效应模型显示，平衡能力显著负向预测注意缺陷核心症状，且执行功能中抑制因子的中介作用显著，占中介效应量的46.45%。结论：ADHD学龄儿童的动作协调能力与其核心症状相关，执行功能在两者之间起中介作用。提高ADHD学龄儿童精细能力可促进其监控功能的发展，提升ADHD学龄儿童平衡能力会对其抑制功能产生积极作用，进而改善其核心症状。为缓解ADHD学龄儿童注意缺陷的核心症状，建议选取、设计提高监控和抑制功能的练习内容，针对ADHD学龄儿童精细能力和平衡能力开展精准的运动干预。
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