不同气道损害肺炎支原体肺炎患儿PI3K-Akt信号通路变化及治疗转归

作者：张俊英; 赵晓莉; 王鑫; 单馨慧; 朱丕雷^*

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(07): 1106-1110.

• 肺炎支原体肺炎
• 磷脂酰肌醇3-激酶-蛋白激酶B
• 核因子κB
• 支气管肺泡灌洗液
• 气道损害
• 转归

目的 评估不同气道损害肺炎支原体(MP)肺炎患儿磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)-蛋白激酶B(Akt)信号通路变化情况，并分析其治疗转归情况。方法 回顾性分析2018年2月-2020年12月青岛市中医医院108例MP肺炎患儿临床资料，根据支气管镜表现分为黏膜充血组、黏液性分泌物组、黏液栓阻塞组，比较三组基线资料及支气管肺泡灌洗液(BALF)PI3K、Akt、核因子κB(NF-κB)mRNA表达量、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)水平，并评估三组治疗转归情况。结果 黏膜充血组血清C-反应蛋白、乳酸脱氢酶水平及BALF PI3K、Akt、NF-κB mRNA相对表达量、IFN-γ、TNF-α、IL-4、IL-6水平均低于黏液性分泌物组、黏液栓阻塞组(P<0.05),黏液性分泌物组则低于黏液栓阻塞组(P<0.05)。所有患儿均达到临床痊愈，但黏膜充血组退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均短于黏液性分泌物组及黏液栓阻塞组(P<0.05),黏液性分泌物组则短于黏液栓阻塞组(P<0.05)。结论 MP肺炎可能通过激活PI3K-Akt信号通路，活化NF-κB,介导机体细胞免疫及体液免疫应答，形成气道损害，该信号通路相关蛋白可作为新的治疗靶点，为MP肺炎提供治疗新方向。