非酒精性脂肪性肝病患者合并2型糖尿病对肝纤维化进展的影响

作者：张玲燕; 吉祥; 邵建国^*; 姚登福; 姚敏; 施加加; 彭婷瑜

来源：南通大学学报(医学版), 2022, 42(01): 11-15.

DOI：10.16424/j.cnki.cn32-1807/r.2022.01.003

• 非酒精性脂肪性肝病
• 2型糖尿病
• 肝纤维化
• 肝纤维化指数

目的：观察非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)对肝纤维化进展的影响。方法 ：在2016年1月—2019年12月期间，收集南通大学附属南通第三医院消化内科门诊及住院NAFLD患者272例，根据患者的病史、生化指标及B超检查资料，分为单纯NAFLD组和NAFLD合并T2DM组，两组均采用FibroTouch瞬时弹性测定仪检测肝脏脂肪含量及纤维化程度，分析患者肝纤维化指数的危险因素和保护因素。结果：NAFLD合并T2DM组患者在年龄、纤维化指数、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转移酶(aspartate transferase, AST)、肌酐(creatinine, Cre)、体质量指数(body mass index, BMI)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein, LDL)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)和C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)均显著高于单纯NAFLD组(均P<0.01)。高密度脂蛋白(high density lipoprotein, HDL)、C肽低于单纯NAFLD组。逐步Logistic回归显示ALT、LDL、HbA1c是危险因素，纤维化指数、C肽是保护因素；NAFLD合并T2DM组患者中，纤维化亚组与非纤维化亚组比较，HDL、C肽显著减少，Cre、LDL、HbA1c、尿酸和BMI显著升高，线性回归分析显示HbA1c为危险因素，HDL、C肽为保护因素。结论：合并T2DM的NAFLD患者肝纤维化进展较单纯NAFLD患者更为严重。

• 单位
  昆山市康复医院; 南通大学附属医院; 南通大学