胸腔镜辅助复位与传统手法复位经皮髓内钉内固定治疗锁骨中段骨折的疗效比较

作者：方凯彬; 许双塔; 郑煜晖; 黄隆; 陈守勃; 吴世强; 王文怀^*

来源：中国修复重建外科杂志, 2019, 33(03): 323-327.

• 锁骨中段骨折
• 胸腔镜
• 髓内钉
• 内固定

目的比较胸腔镜辅助复位与传统手法复位经皮髓内钉内固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法采用前瞻性临床随机对照研究,将2012年3月—2017年3月收治且符合选择标准的22例锁骨中段骨折患者,按照随机数字表法分为试验组(7例,胸腔镜辅助复位经皮髓内钉内固定)和对照组(15例,传统手法复位经皮髓内钉内固定)。两组患者性别、年龄、致伤原因、骨折侧别、骨折分型、受伤至手术时间等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。记录并比较两组患者手术时间、骨折愈合时间;术后6个月采用Constant-Murley评分量表进行疗效评价,分为主观评价指标(功能活动以及疼痛)及客观评价指标(肩关节活动度和肌力)。结果试验组手术时间显著长于对照组(t=5.881,P=0.000)。两组患者均获随访,随访时间720个月,平均11个月。骨折均获解剖复位,术后切口均Ⅰ期愈合。对照组1例髓内钉取出困难,1例骨折不愈合;两组其余患者均未发生骨折不愈合、髓内钉断裂等并发症。两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义(t=0.764,P=0.453)。术后6个月两组Constant-Murley评分各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜辅助复位髓内钉内固定治疗锁骨中段骨折手术时间较长,但术中无需透视,临床疗效与传统手法复位手术相当。

• 单位
  福建医科大学附属第二医院