血浆秋水仙碱浓度与中毒时间乘积对秋水仙碱中毒患者预后的预测价值

作者：唐亚慧; 黄冬冬; 蔡雪; 诸雪琪; 吕文标; 卢中秋

来源：中华劳动卫生职业病杂志, 2022, 40(06): 406-411.

• 中毒
• 秋水仙碱
• 血浆浓度
• 预后

目的探讨血浆秋水仙碱浓度与中毒时间乘积(浓度时间乘积)在秋水仙碱中毒患者预后中的预测价值, 为早期预后评估提供依据。方法于2021年10月, 收集2017年1月至2021年9月温州医科大学附属第一医院收治的秋水仙碱中毒患者的临床资料, 包括患者性别、年龄、口服秋水仙碱剂量、中毒时间等一般资料, 以及患者入院后首次实验室检测指标和血浆秋水仙碱浓度, 根据患者预后分为存活组和死亡组, 比较两组患者入院血浆秋水仙碱浓度、血常规、血生化、凝血功能、血气分析等临床指标的差异及其对患者预后的预测价值。结果共纳入23例秋水仙碱中毒患者, 年龄20～85岁, 其中存活15例(65.22%), 死亡8例(34.78%), 入院首次血浆秋水仙碱浓度为0.42～53.61 ng/ml, 浓度时间乘积10.08～2 147.04 h·ng/ml。与存活组比较, 死亡组患者入院首次血浆秋水仙碱浓度和浓度时间乘积明显升高, 差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素logisitic回归分析, 浓度中毒时间乘积>132.48 h·ng/ml、C-反应蛋白、D二聚体、剩余碱绝对值升高是秋水仙碱中毒患者预后的危险因素(OR=12.000, 95%CI:1.118～128.836;OR=1.053, 95%CI:1.009～1.098;OR=1.219, 95%CI:1.039～1.429;OR=1.360, 95%CI:1.044～1.773;P<0.05);凝血酶原活动度升高是秋水仙碱中毒患者预后的保护因素(OR=0.941, 95%CI:0.892～0.993;P<0.05)。ROC曲线分析提示, 浓度时间乘积、C-反应蛋白、剩余碱绝对值、D二聚体预测秋水仙碱中毒患者预后的曲线下面积分别为0.918、0.888、0.867、0.837, 凝血酶原活动度预测秋水仙碱中毒患者预后的曲线下面积为0.788(P<0.05)。结论首次血浆秋水仙碱浓度与中毒时间乘积与秋水仙碱中毒患者预后密切相关, 可作为早期评估中毒患者预后的预测因子。

• 单位
  温州医科大学附属第一医院