本文报道1例晚期下咽癌综合治疗后并发大型咽瘘修复成功的病例。患者男性, 58岁, 晚期下咽癌(T4aN3M0, Ⅳb期)行化疗、放疗及靶向治疗后肿瘤未控, 遂行下咽癌根治术, 术后并发颈部大型咽瘘, 约10 cm×7 cm, 后分别采用胸大肌肌皮瓣及锁骨上岛状皮瓣(一蒂双岛)修复成功。术后随访4月余, 患者颈部皮瓣存活良好, 可正常经口进食, 复查未见局部复发及远处转移。