孤独症谱系障碍儿童症状转归及其影响因素的随访研究

作者：马永娟; 邹明扬; 李齐; 王晓敏; 李德欣; 李玲; 孙彩虹; 武丽杰^*

来源：哈尔滨医科大学学报, 2019, 53(02): 154-158.

• 孤独症谱系障碍
• 随访研究
• 症状转归
• 康复训练

目的对孤独症谱系障碍(autistic spectrum disorder,ASD)儿童进行随访,了解其症状转归情况并探讨可能的影响因素。方法在2013～2017年确诊的ASD儿童中随机抽取175例通过电话预约,进行随访和评估。共90例应答,应答率51.43%。评估方法包括0～6岁儿童神经心理发育量表(DQ)、婴儿-初中生社会生活能力量表(S-M)、孤独症行为量表(ABC)和儿童孤独症评定量表(CARS),并由家长填写自拟的康复训练情况调查问卷。结果样本随访时的发育商(DQ)明显高于初诊时(75.52±23.01 vs 64.93±13.69),ABC、CARS总分明显低于初诊(ABC:47.74±30.95 vs 68.04±33.15;CARS:28.96±5.59 vs 31.65±5.04)时,差异均有统计学意义(P<0.001),S-M得分前后未见显著性差异;前后两次DQ评价结果显示,随访时DQ<70分比例从初诊时的75.61%降低到36.59%,ABC筛查阳性率由50.51%降低到24.71%,CARS大于诊断界值分比例由72.79%降低到56.63%,S-M标准分低于正常的比例由75.9%下降到58.6%,差异均有统计学意义(P<0.05);线性回归分析结果显示,是否进行康复训练对患儿DQ、ABC得分改善有显著影响(P<0.05)。结论 ASD儿童进行二次随访评估时大部分儿童转归较好,康复训练可以显著提高ASD儿童的发育水平,并明显改善ASD儿童的症状的严重程度。