特制接骨丸治疗股骨颈Ⅰ、Ⅱ型骨折的疗效及对髋关节功能、骨密度、骨痂生长、炎症因子水平的影响

作者：李培峰; 张颖; 范亚楠; 王文胜

来源：中医研究, 2023, 36(03): 28-34.

• 股骨颈骨折Ⅰ型
• 股骨颈骨折Ⅱ型
• 特制接骨丸
• 髋关节功能
• 骨密度
• 骨痂生长
• 神经递质

目的：观察特制接骨丸治疗股骨颈Ⅰ、Ⅱ型骨折的疗效及对髋关节功能、骨密度、骨痂生长、炎症因子水平的影响。方法：将79例股骨颈Ⅰ、Ⅱ型骨折患者分为治疗组40例和对照组39例。对照组给予传统骨科保守治疗方法。治疗组在对照组治疗基础上给予特制接骨丸(药物组成：川续断、骨碎补、杜仲、鹿茸、煅自然铜、土鳖虫、党参、白术、茯苓、山药、三七、生黄芪、枸杞子、川牛膝、地龙、当归),9 g/次，3次/d,温水送服，连续服用6个月。两组均于6个月后判定疗效。观察两组治疗前后髋关节疼痛程度、髋关节功能、骨密度、骨痂X线显示情况和神经递质水平、血清炎症因子水平变化，以及治疗后下地锻炼时间、不良反应。结果：治疗组显效24例，有效15例，无效1例，有效率为97.50%(39/40);对照组显效10例，有效23例，无效6例，有效率为84.62%(33/39)。两组疗效对比，差异有统计学意义(P<0.05)。两组出院1、3、6个月时，治疗组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.01),Harris评分高于对照组(P<0.01)。卧床治疗开始阶段对蛋白质等相关营养物摄取较小，老年患者会出现骨密度降低的情况，但在出院1、3、6个月，治疗组恢复情况优于对照组(P<0.01)。出院1个月治疗组骨痂生长评分与对照组对比差异无统计学意义(P>0.01);但出院3、6个月，治疗组骨痂生长评分高于对照组(P<0.01)。出院1、3、6个月，治疗组神经递质神经肽Y、降钙素基因相关肽、5-羟色胺、P物质，以及前列腺素E2水平显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。出院1、3、6个月，治疗组白细胞介素(IL)-4、IL-6显著低于对照组(P<0.01)。治疗组治疗后至下床锻炼所用时间短于对照组(P<0.01);不良反应发生率略高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：特制接骨丸治疗股骨颈骨折Ⅰ、Ⅱ型利于加快患者骨痂的生长，减少卧床周期，利于骨关节功能恢复，降低患者血清炎症反应与疼痛递质因子水平。

• 单位
  河南省洛阳正骨医院; 省骨科医院