台上体外开窗技术治疗胸腹主动脉病变

作者：陈岩; 朱杰昌; 戴向晨; 罗宇东; 范海伦; 冯舟; 张益伟; 胡凡果

来源：中华普通外科杂志, 2018, 33(03): 196-200.

• 主动脉疾病
• 血管成形术
• 开窗支架

目的探讨台上体外开窗技术治疗胸腹主动脉病变的临床应用价值。方法回顾性分析我中心2016年11月至2017年11月期间7例应用台上体外开窗技术治疗的胸腹主动脉病变患者的临床资料。患者中1例Ⅲ型胸腹主动脉瘤,1例Ⅳ型胸腹主动脉瘤,4例胸腹主动脉慢性夹层,1例腹主动脉瘤行主动脉腔内修复术后Ⅰ型内漏。结果 7例患者器械释放成功率100%。4例患者出现少量Ⅱ型及Ⅲ型内漏。1例术后2d死于心肌梗死。1例出现一过性肾功能损伤加重,经内科治疗后改善。2例出现右肾包膜下血肿,保守治疗后好转。6例患者中位随访时间7.2个月。5例CTA显示主体开窗支架及内脏分支支架通畅。结论台上体外开窗是处理包括慢性夹层远端病变及胸腹主动脉瘤在内的复杂的胸腹主病变的一种技术选择。

• 单位
  天津医科大学总医院