重型颅脑损伤病人ICU获得性衰弱的影响因素及其与早期活动障碍的相关性分析

作者：刘莎莎; 邵世蓉; 邓天芳; 陈敏; 张邱平; 李政

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2022, 20(20): 3805-3809.

• 重型颅脑损伤
• ICU获得性衰弱
• 影响因素
• 早期活动障碍

目的 分析影响重型颅脑损伤病人ICU获得性衰弱(ICU-AW)发生的相关因素，并分析ICU-AW与早期活动障碍的相关性。方法 选取2018年3月—2020年10月我院收治的265例重型颅脑损伤病人作为研究对象，统计ICU-AW发生率。将发生ICU-AW病人作为研究组，未发生ICU-AW病人作为对照组。比较两组临床资料，通过Logistic分析ICU-AW发生的影响因素，并比较两组早期活动障碍情况[佩尔梅危重病人活动评分(PERME)、ICU活动量表(IMS)评分],采用Pearson相关性分析法分析ICU-AW病情程度与早期活动障碍的相关性。结果 265例重型颅脑损伤病人ICU-AW发生率为28.68%。研究组年龄≥60岁占比、损伤至治疗时间、入院时创伤严重程度评分(ISS)、血糖、保守治疗占比、并发休克、感染、机械通气≥3 d占比、营养启动时间<48 d占比、应用神经肌肉阻滞剂占比均高于对照组，入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、动脉血氧饱和度(SaO2)、收缩压均低于对照组(P<0.05)。ISS、治疗方法、并发休克、感染、营养启动时间、应用神经肌肉阻滞剂均为重型颅脑损伤病人发生ICU-AW的独立危险因素(P<0.05),SaO2为独立保护因素(P<0.05)。研究组早期PERME、IMS评分均低于对照组(P<0.001)。ICU-AW病情程度与早期PERME、IMS评分呈正相关(P<0.05)。结论 重型颅脑损伤病人ICU-AW发生与创伤严重程度、SaO2、治疗方法、并发症、营养启动时间、神经肌肉阻滞剂的应用等因素有关，且ICU-AW可加重病人早期活动障碍。

• 单位
  德阳市人民医院