先天性心脏病患儿行心肺转流术时血浆游离血红蛋白及术后免疫功能分析

作者：李青

来源：中国优生与遗传杂志, 2021, 29(05): 605-608.

DOI：10.13404/j.cnki.cjbhh.20210908.001

• 先天性心脏病
• 心肺转流术
• 血浆游离血红蛋白
• 免疫功能

目的分析先天性心脏病患儿行心肺转流术时血浆游离血红蛋白表达情况及术后免疫功能。方法选择徐州医科大学附属儿童医院心胸外科同组手术医师连续82例先天性心脏病择期行心脏畸形矫形手术患儿为研究对象,术中动脉阻断后均行心肺转流术,分析患儿手术结果情况、术时的血浆改为游离血红蛋白(FHb)表达及术后免疫功能指标情况,并采用Spearman秩相关分析术时血浆FHb表达及术后免疫功能指标的相关性。结果 82例心肺转流术患儿均顺利停机,1例患儿延迟关胸,5例患儿术后二次气管插管,2例患儿术后腹膜透析治疗;82例患儿手术效果满意,均恢复良好出院。82例心肺转流术患儿术中FHb平均表达水平(46.81±7.83)mg/L,但在心肺转流前、心肺转流后10 min、心肺转流后30 min、关胸前这四个时刻点患儿的FHb均依次提升(P<0.05)。与手术前比较,术后1 h的免疫球蛋白G(IgG)、IgA、IgM和T细胞亚群细胞(CD3+、CD4+、CD14+)均下降,CD8+均提升(P<0.05)。术时血浆FHb表达与IgG(r=-0.812,P<0.001)、IgA(r=-0.779,P<0.001)、IgM(r=-0.846,P<0.001)、CD3+(r=-0.917,P<0.001)、CD4+(r=-0.903,P<0.001)、CD+14(r=-0.829,P<0.001)呈负相关,与CD8+呈正相关(r=0.886,P<0.001)。结论术时血浆游离血红蛋白表达水平异常与先天性心脏病行心肺转流术患儿术后免疫功能异常存在相关性,值得临床重视与关注。

• 单位
  徐州医科大学