Tp-e/QT比值对急性药物中毒患者心脏不良事件的预测价值

作者：赵香梅; 秦历杰; 杨蕾; 李法良; 陈龙

来源：中国急救医学, 2020, 40(06): 480-484.

• 急性药物中毒
• Tp-e间期
• Tp-e/QT比值
• 心脏不良事件(MACE)

目的本研究拟探讨Tp-e/QT比值与急性药物中毒患者心脏不良事件(major adverse cardiac events,MACE)的关系。方法前瞻性收集2014年1月至2018年1月就诊的急性药物中毒无MACE组患者144例,急性药物中毒合并MACE组患者27例。比较两组患者校正QT间期(QTc)、Tp-e间期、Tp-e/QT比值及Tp-e离散度(Tp-ecd)等相关指标,分析其与MACE的关系。结果急性药物中毒患者中发生MACE组校正后QT间期离散度(QTcd)(P=0.018)、校正后Tp-e间期(Tp-ec)(P <0.001)、Tp-e/QT比值(P <0.001)和Tp-ec离散度(Tp-ecd)(P=0.001)均高于无MACE组。在单变量二元Logistic回归分析中,QTcd (OR=1.065,P=0.020)、Tp-ec (OR=1.15 8,P=0.001)、Tp-e/QT (OR=1.344,P=0.002)和Tp-ecd (OR=1.193,P=0.001)与MACE显著相关。在多变量Logistic回归分析中,Tp-e/QT比值仍为急性药物中毒患者发生MACE事件的强力预测因子。受试者工作特征曲线(ROC)显示,Tp-e/QT比值曲线下面积(AUC)与QTcd(P=0.012)、Tp-ec(P=0.013)和Tp-ecd(P=0.006)在MACE组与无MACE组差异均有统计学意义。结论急性药物中毒发生MACE组患者QTcd、Tp-ec、Tp-e/QT和Tp-ecd较无MACE组患者明显增加,Tp-e/QT比值增大是急性药物中毒患者发生MACE较好的独立预测因子。

• 单位
  郑州大学; 河南省人民医院