MR定量磁化率成像在帕金森病临床诊断中的价值研究

作者：冯燕韻; 徐志锋; 贺小红^*; 吴文秀; 刘健萍; 罗纯

来源：国际放射医学核医学杂志, 2020, 44(07): 429-434.

• 帕金森病
• 磁共振成像
• 定量磁化率成像
• 黑质
• 红核
• 铁沉积

目的分析帕金森病(PD)患者的中脑黑质及红核的磁化率变化情况, 明确MR定量磁化率成像(QSM)技术在PD临床诊断中的价值。方法回顾性分析2017年2月至2019年8月于佛山市第一人民医院诊断为PD的患者39例(PD组), 其中男性17例、女性22例, 年龄47～80 (65.44±9.78)岁。根据改良Hoehn-Yahr分级将患者分为早期PD组(23例)及中晚期PD组(16例), 另选取20名健康体检者作为正常对照组。所有患者及正常对照者均进行QSM扫描, 测量各组中脑左右两侧黑质和红核的磁化率, 取平均值。采用独立样本t检验分析PD患者的中脑黑质及红核磁化率的变化特征, 并与PD的临床诊断、分级和病程进行Pearson相关性分析;采用单因素分析中脑左右侧黑质及红核的磁化率变化与临床肢体运动障碍症状侧的关系。结果 PD组的中脑黑质及红核的磁化率较正常对照组显著升高[(0.073±0.017)×10-3对(0.058±0.028)×10-3, t=-2.125, P=0.043;(0.094±0.020)×10-3对(0.072±0.035)×10-3, t=-2.605, P=0.015]。PD组的中脑黑质及红核的磁化率与Hoehn-Yahr分级无显著相关性(r=0.051, P= 0.759;r=0.045, P=0.788);黑质的磁化率与病程呈显著正相关(r=0.420, P=0.008), 红核的磁化率与病程无相关性(r=0.241, P=0.130)。PD组的中脑左右侧黑质、红核的磁化率变化与患者临床发病时肢体运动障碍症状的表现无显著相关性(黑质:F左=0.661, P左=0.421;F右= 1.153, P右=0.290。红核:F左=0.006, P左=0.940;F右=0.109, P右=0.743)。结论 QSM技术能够测量中脑黑质及红核的磁化率, 并间接反映脑内铁沉积情况, 对PD诊断及病程评估具有临床价值。

• 单位
  佛山市第一人民医院; 中山大学