失效模式与效应分析在血液透析置管患者感染控制中的应用

作者：梁亚静; 盛芝仁^*; 周红娣; 胡建利; 柳春波; 宋晓萍

来源：医院管理论坛, 2019, 36(10): 67-70.

• 医疗
• 失效模式与效应分析
• 血液透析
• 置管
• 感染

目的探讨应用医疗失效模式与效应分析(Healthcare Failure Mode and Effect Analysis,HFMEA)在血液透析患者置管感染控制中的效果。方法选取2016年1月至2017年12月行血液透析治疗的患者,按入院时间分为对照组和观察组,对照组采用血液透析常规护理措施,观察组应用HFMEA管理。比较应用HFMEA前后血液透析患者置管感染发生情况,失效模式的风险优先指数(Risk Priority Number,RPN)及患者满意度。结果应用HFMEA后血液透析患者置管感染事件明显减少;易造成患者感染的失效模式RPN值总分从2981分下降到1176分,总分下降了60.6%;患者满意度从80.35分上升到93.03分,差异具有统计学意义(t=24.964,p<0.05)。结论应用HFMEA可预见易导致血液透析置管感染的失效环节,并且通过RPN值将隐患得到量化,从而确定需要改进的重点环节,有效降低血液透析患者置管感染事件的发生进而提高患者满意度。

• 单位
  宁波大学医学院附属医院