右美托咪定对机械通气脓毒症患者腹内压及肠黏膜通透性的影响

作者：尹江涛; 万兵; 孙志伟

来源：中国医药导报, 2016, 13(36): 161-164.

• 右美托咪定
• 脓毒症
• 腹内压
• 肠黏膜通透性

目的探讨右美托咪定(DEX)对需机械通气脓毒症患者腹内压(IAP)及肠黏膜通透性的影响。方法选取江苏大学附属医院综合ICU 2013年1月2015年12月住院的需机械通气治疗的腹腔感染患者40例,按随机数字表法将其分为DEX组和咪达唑仑组,每组20例。DEX组予负荷剂量1.0μg/kg,以0.20.8μg/(kg·h)的剂量维持;咪达唑仑组予负荷剂量0.05 mg/kg,以0.060.2 mg/(kg·h)剂量维持,两组均使Ramsay镇静评分维持在34分,分别记录患者镇静治疗前、镇静后24及48 h的IAP水平,并检测血浆D-乳酸含量和二胺氧化酶(DAO)的活性。结果镇静前两组IAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);DEX组于镇静后24及48 h的IAP水平显著低于同时间点咪达唑仑组(P<0.05)。DEX组24及48 h的D-乳酸含量和DAO活性亦明显低于同时间点咪达唑仑组(P<0.05)。结论与咪达唑仑相比,DEX可以更有效地降低机械通气脓毒症患者的IAP,且能有效降低患者肠道黏膜通透性,减少肠道细菌易位,改善肠功能障碍。

• 单位
  江苏大学附属医院