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摘要
目的 观察高位结肠透析联合中药保留灌肠治疗慢性肾脏病4～5期湿浊证的临床疗效和安全性。方法 选取CKD4～5期湿浊证患者82例，随机分为对照组和结透组，对照组予慢肾衰一体化基础治疗联合中医辨证本虚证治疗(不含祛湿泄浊中药),结透组在对照组基础上予高位结肠透析联合中药保留灌肠治疗。观察治疗前后及两组间中医证候积分、临床有效率、肾功能(肾小球滤过率eGFR、血肌酐)等指标，判定疗效。结果 治疗后结透组恶心呕吐、大便干结证候改善优于对照组(P<0.05),脘腹胀满、腰膝酸软、倦怠乏力、腰痛证候优于本组治疗前(P<0.05)。治疗后结透组总有效率高于对照组(P<0.01)。CKD4期治疗后结透组血肌酐、eGFR优于对照组(P<0.05)。结论 高位结肠透析联合中药保留灌肠能改善CKD4～5期湿浊证患者部分中医证候并有效延缓CKD4期肾功能进展。
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单位上海中医药大学; 上海市中西医结合医院; 上海中医药大学附属龙华医院
