联合检测白细胞参数、白细胞介素-22及Lp-PLA2对妊娠期糖尿病的临床意义

作者：李晶; 徐燕^*

来源：邵阳学院学报(自然科学版), 2022, 19(03): 110-116.

• 妊娠期糖尿病
• 白细胞参数
• 白细胞介素-22
• 脂蛋白相关磷脂酶A2
• 稳态模型评估胰岛素抵抗指数
• Cut-off值

目的 探讨联合检测白细胞参数、白细胞介素-22(interleukin-22,IL-22)及脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的临床意义。方法 选取2018年1月至2020年6月在廊坊市第四人民医院产前检查的孕妇106例，根据孕中期(24～28周)的口服糖耐量试验(oral glucose tolerance test, OGTT)结果分为观察组60例(血糖升高)和对照组46例(血糖正常)。收集2组孕妇年龄、孕前体重指数(body mass index, BMI)、血糖、血脂、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance, HOMA-IR)等临床资料。比较两组孕早期(11～14周)白细胞计数(white blood cell count, WBC)、中性粒细胞百分比(percentage of neutrophils, Neut%)、淋巴细胞百分比(percentage of lymphocytes, LY%)、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数的比值(the ratio of neutrophil count to lymphocyte count, NLR)、IL-22、LP-PLA2水平。使用Logistic回归法筛选GDM的危险因素。使用Logistic相关分析法分析相关指标与HOMA-IR的线性相关性。使用Pearson曲线分析相关指标对GDM的预测效力。结果 观察组空腹血糖、服糖1 h后血糖、服糖2 h后血糖，TG,HOMA-IR、WBC、NLR、Lp-PLA2高于对照组，IL-22低于对照组(P<0.05)。Logistic分析结果显示，WBC、NLR、IL-22、Lp-PLA2为GDM发生的独立影响因素(P<0.05)。WBC、NLR、Lp-PLA2水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.69,0.70,0.72,P<0.05),IL-22与HOMA-IR呈负相关(r=0.84,0.80,P<0.05)。WBC、NLR、IL-22、Lp-PLA2诊断GDM的最佳Cut-off值分别为≥9.23×109/L、≥4.06、≤7.68 pg/mL、≥230.96 ng/mL,单独诊断GDM的AUC分别为0.634、0.705、0.733、0.759,4项指标联合诊断的AUC为0.861,高于单一指标诊断的AUC。结论 孕早期WBC、NLR、IL-22、Lp-PLA2水平与GDM的发生有关，联合检测有助于提高诊断的准确性。

• 单位
  廊坊市第四人民医院