基于EIT的整体不均匀性指数对颅脑创伤患者术后肺部感染的预测价值

作者：查俊; 李艳; 王鑫怡; 李桂茹; 王苏纯; 俞又佳^*; 乔世刚^*

来源：中华急诊医学杂志, 2022, 31(12).

• 颅脑创伤
• 肺部感染
• 肺阻抗断层成像
• 整体不均匀性指数

目的探讨基于肺阻抗断层成像(EIT)技术的整体不均匀性(global inhomogeneity, GI)指数对颅脑创伤患者术后肺部感染的预测效能。方法选择90例入住苏州科技城医院的急诊颅脑创伤患者, 全身麻醉下接受手术, 根据术后3 d是否并发肺部感染分成肺部感染组(P3组)和非肺部感染组(NP3组), 术后7 d分为P7组和NP7组。采集患者麻醉诱导前5 min内(T0)和气管插管后5 min(T1)内平均GI指数及围手术期其他各项临床数据。术后访视并记录术后3 d和7 d肺部感染的患病情况。采用受试者工作曲线(ROC曲线)评价术前GI指数对术后3 d和7 d肺部感染发生的预测价值。结果共纳入88例。其中术后3 d有26例患者并发肺部感染, 患病率为29.5%。术后7 d有38例患者并发肺部感染, 患病率为43.2%。术后3 d内, P3组术前格拉斯哥昏迷量表评分显著低于NP3组(P < 0.05)。术后3 d内, 与NP3组比较, P3组T1时GI指数显著增加(P < 0.001)。术后7 d内, 与NP7组比较, P7组T1时GI指数显著增加(P < 0.05)。T1时GI指数可准确预测术后3 d肺部感染(AUC = 0.857, P < 0.001), 最佳截距值为≥ 0.4225(敏感度:0.846, 特异度:0.823)。T1时GI指数可预测术后7 d肺部感染(AUC = 0.667, P < 0.05), 但预测效能较差, 最佳截距值为≥ 0.4225(敏感度:0.579, 特异度:0.780)。结论气管插管后5 min内的平均GI指数可作为术后3 d肺部感染的有效预测指标。

• 单位
  苏州市相城人民医院