持续性血液净化治疗肝移植术后高渗血症伴神志障碍的研究

作者：易慧敏; 汪根树; 易述红; 陈颖华; 蔡常洁; 杨扬; 陆敏强; 陈规划

来源：中华普通外科学文献(电子版), 2009, 3(05): 405-408.

DOI：10.3969/j.issn.1674-0793.2009.05.012

• 肝移植
• 脑病
• 代谢性
• 血液透析滤过
• 高渗血症 Hyperosmosis
• Liver transplantation
• Encephalopathies metabolic
• Hemofiltration

目的探讨持续性血液净化(CBP)对肝移植术后高渗血症伴神志障碍患者稳定水、电解质平衡和降低血渗透压,阻止代谢性脑病发生和发展的治疗作⒚。方法回顾性分析肝移植术后高渗血症伴神志障碍患者24例的临床资料,其中10例仅给予降低血渗透压的保守治疗(保守治疗组),14例给㈣CBP治疗(CBP组)。结果保守治疗组4例患者高渗血症得以纠正,神志改善。CBP组14例高渗血症均得以纠正,血钠、血尿素氮(BUN)、肌酐水平降至正常;神志恢复清醒者11例(78.6%),GLASGOW评分均改善为14～15分;神志无好转者3例(21.4%)。多因继发肺部感染、MODS而预后不佳。结论在肝移植术后高渗血症伴神志障碍患者中,CBP治疗可有效纠正高渗血症,维持水电解质平衡,改善由于高渗血症导致的神志障碍,减少并发症,提高肝Σ植术后生存率。

• 单位
  中山大学附属第三医院