血浆置换术联合双重血浆分子吸附系统在重型乙型肝炎中的疗效观察

作者：李冬梅; 罗强; 刘海波^*

来源：检验医学与临床, 2022, 19(06): 762-765.

• 血浆置换术
• 双重血浆分子吸附系统
• 重型乙型肝炎
• 总胆红素
• 丙氨酸氨基转移酶

目的 探讨血浆置换术(PE)联合双重血浆分子吸附系统(DPMAS)治疗重型乙型肝炎(SHB)的近期疗效，以及SHB患者总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平变化情况。方法 选取2017年1月至2018年12月在该院治疗的112例SHB患者作为研究对象，分为联合治疗组(采用PE联合DPMAS治疗)和对照组(采用PE治疗),每组各56例。观察PE联合DPMAS治疗SHB的疗效，同时观察两组患者血清TBIL、ALT、肌酐(Cr)、K+、Cl-水平的变化情况及终末期肝病模型(MELD)评分情况。结果 两组患者治疗前Cr、K+、Cl-水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05),联合治疗组患者治疗结束24 h后Cr、K+、Cl-水平均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者治疗结束24 h后血清TBIL、ALT水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者治疗结束24 h后MELD评分中位数从27分下降至22分，对照组患者MELD评分也有所下降，但明显高于联合治疗组，差异均有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者有效率为82.14%,对照组患者有效率为75.00%,两组患者有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组患者有3例出现头晕、恶心，对照组患者有2例出现头晕、恶心，两组患者治疗后不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PE联合DPMAS可有效治疗SHB,同时可改善患者血清Cr、K+、CL-及TBIL、ALT水平，值得临床推广应用。

• 单位
  重庆市綦江区人民医院