心电图对急性前壁心肌梗死罪犯血管病变部位的预测价值

作者：刘新叶; 李勋; 李红霞; 韩莲花

来源：中国医师进修杂志, 2007, 30(3): 27-29.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4904.2007.03.010

• 急性心肌梗死
• 心电图

目的 探讨急性前壁心肌梗死时体表心电图改变与冠状动脉病变部位的关系.方法 回顾性分析80例急性前壁心肌梗死患者心电图改变与冠状动脉造影结果.结果 80例患者中,前降支(LAD)近端病变(PD)组40例,远端病变(DD)组40例,两组间结果比较:(1)Ⅱ、Ⅲ、Avf导联ST段压低在PD组为45.0%,DD组为22.5%(P＜0.05),预测LAD近端病变的灵敏度为45.0%,特异度为77.5%;Ⅱ、Ⅲ、Avf导联ST段抬高在PD组为2.5%,DD组为15.0%(P＜0.05),预测LAD远端病变的灵敏度为15.0%,特异度为97.5%.(2)Ⅰ、Avl导联ST段抬高在PD组为40.0%,DD组为15.0%(P＜0.05),预测LAD近端病变的灵敏度为40.0%,特异度为85.0%.(3)STⅠ/Avl＜1在PD组为32.5%,DD组为5.0%(P＜0.01),预测LAD近端病变的灵敏度和特异度分别为32.5%和95.0%.(4)ST V2/V3＞1在PD组为60.0%,DD组为27.5%(P＜0.01),预测LAD近端病变的灵敏度为60.0%,特异度为72.5%.结论 Ⅱ、Ⅲ、Avf导联ST段压低与罪犯血管外合并其他血管病变无关,为LAD近端病变的有意义的判断指标;Ⅰ、Avl导联ST段抬高,Ⅱ、Ⅲ、Avf导联ST段压低,STⅠ/Avl＜1以及ST V2/V3＞1有利于诊断LAD近端病变,而Ⅱ、Ⅲ、Avf导联ST段抬高为LAD远端病变的特异度指标.

• 单位
  苏州大学附属第一医院