地屈孕酮片治疗黄体功能不全所致先兆流产疗效

作者：陈俭勤; 邓小中; 姚周平

来源：中国计划生育学杂志, 2022, 30(12): 2807-2811.

• 先兆流产
• 黄体功能不全
• 地屈孕酮
• 细胞因子
• 性激素
• 不良反应

目的：探讨地屈孕酮片治疗黄体功能不全(LPD)所致先兆流产(TA)的疗效及安全性。方法：选取2018年5月-2021年5月本院收治的LPD所致TA患者99例，随机数字表法分为地屈孕酮组(n=50)和对照组(n=49),分别予口服地屈孕酮片或肌注黄体酮治疗。疗程结束后评价疗效，记录两组症状缓解时间、不良反应发生率，测定治疗前后血清孕激素[血绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]、细胞因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)],并于疗程结束后随访至妊娠结束，比较两组妊娠结局。结果：保胎成功率地屈孕酮组(90.0%)与对照组(81.6%)无差异(P>0.05);地屈孕酮组阴道流血、腹痛腹胀、腰背酸痛及宫缩频繁等症状缓解时间均短于对照组(P<0.05);两组治疗后血清β-hCG、E2、P、IL-10升高，而TNF-α、INF-γ降低，且地屈孕酮组血清E2、P、IL-10高于对照组，TNF-α、INF-γ低于对照组(均P<0.05);地屈孕酮组不良反应(14.0%)、早产(2.0%)、胎膜早破(10.0%)发生率均低于对照组(30.6%、16.3%、23.5%)(均P<0.05)。结论：采用地屈孕酮片治疗LPD所致TA能有效提升患者血清性激素并改善细胞因子水平，促进临床症状迅速缓解，保胎成功率与肌注黄体酮相当，但不良反应更少，且对母儿影响小。

• 单位
  浙江大学