黄芪在脑卒中的临床药理学及机制研究

作者：罗飘; 楚世峰

来源：神经药理学报, 2018, 8(06): 42.

• 黄芪
• 脑卒中
• 降血脂
• 降血压
• 应激
• 凋亡

脑卒中(stroke)又称中风,是一种急性脑血管性疾病。脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中,以缺血性脑卒中最为常见,具有发病率高、致残率高、致死率高和复发率高等特点。其主要的发病机制是炎症因子损伤、Ca2+超载、氧化应激损害、兴奋性神经毒性、凋亡基因活化等。目前,临床上主要的治疗手段有溶栓抗凝、神经介入以及神经细胞保护剂的应用。防御和治疗脑卒中等血管性疾病可提高人们的生活质量。目前,已有部分西药被泛使用,但费用昂贵,副作用尚不确切。中药被广泛地应用于治疗中风病和临床其他血瘀性疾病。黄芪是传统的滋补类中药,其性温,味甘,具有补气升阳、排脓生肌兼有补气行血的特点。而中医中缺血性脑卒中主要以气虚血瘀等的特征。研究显示,黄芪具有调节血脂代谢、降血脂、降血压和增强抗脂质过氧化的作用,主要与调节了AngⅡ和ET水平以及TC、TG、LDL、SOD等相关指标。其也可调节脑血管供血不足的作用,对预防脑卒中具有重要意义。黄芪还可改善出血性中风急性期患者神经功能损伤和恢复神经功能。另外,基础研究显示,黄芪对缺血性脑卒中防御和治疗作用与多种信号途径相关。目前,主要从应激、凋亡和炎症相关通路阐述其机制,如上调了Bcl-2/Bax比值、抑制NF-κB活性和降低ICAM-1和TNF-α的表达。本文主要针对黄芪在脑卒中中的临床药理及机制方面进行总结,为黄芪在临床上防御和矫治脑卒中提供理论依据。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 湖南中医药大学; 药物研究所; 天然药物活性物质与功能国家重点实验室