摘要

目的探讨冠心病心绞痛患者应用健脾降浊护心汤治疗的临床效果。方法80例冠心病心绞痛患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者应用内科综合治疗,观察组患者在对照组基础上应用健脾降浊护心汤治疗。比较两组患者治疗效果,治疗前后中医证候积分,治疗前后脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平,治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)],治疗前后血脂指标(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)水平。结果观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),高于对照组的80.00%(32/40),差异有统计学意义(χ2=4.114,P=0.043<0.05)。治疗8周后,两组患者心悸气短、胸闷、胸痛积分均较治疗前降低,且观察组心悸气短积分(1.03±0.47)分、胸闷积分(1.15±0.32)分、胸痛积分(1.07±0.49)分均低于对照组的(2.25±0.63)、(2.61±0.74)、(2.53±0.93)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组患者Lp-PLA2均较治疗前降低,且观察组患者Lp-PLA2(20.76±3.93)μg/L低于对照组的(36.34±4.42)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者LVEF较治疗前升高LVEDD、LVESD均较治疗前减小,且观察组患者LVEF(49.89±3.07)%高于对照组的(46.26±3.22)%LVEDD(51.83±3.66)mm、LVESD(35.87±3.41)mm均小于对照组的(56.28±3.78)、(39.72±3.30)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周后,两组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前降低,且观察组患者总胆固醇(5.22±1.04)mmol/L、甘油三酯(1.57±0.08)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(3.02±1.46)mmol/L均低于对照组的(6.09±0.93)、(2.24±0.23)、(4.23±1.07)mmol/L;两组患者高密度脂蛋白胆固醇水平均较治疗前升高,且观察组患者高密度脂蛋白胆固醇(1.40±0.29)mmol/L高于对照组的(0.99±0.05)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用健脾降浊护心汤治疗冠心病心绞痛可发挥良好的治疗效果,可改善患者中医证候积分、斑块稳定性指标、心功能,同时可改善患者血脂水平,建议在临床中广泛应用。

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