盐酸氢吗啡酮滴鼻复合丙泊酚在无痛人流超前镇痛中的应用研究

作者：李长松; 陈鲁; 孙灿林

来源：泰州职业技术学院学报, 2018, 18(03): 64-67.

• 盐酸氢吗啡酮
• 无痛人流
• 滴鼻
• 超前镇痛

目的探讨盐酸氢吗啡酮滴鼻复合丙泊酚在无痛人工流产术超前镇痛中应用的安全性和可行性。方法利用随机数字表法对我院120例妇科门诊择期拟行无痛人工流产术的早期妊娠妇女,分成3组:氢吗啡酮滴鼻组(Qd组)、氢吗啡酮静脉组(Qi组)和对照组(A组),每组40例。各组患者入室后经鼻导管吸氧(流量5L/min),A组静脉开放15min后,单纯静脉丙泊酚麻醉;Qd组静脉开放后,用氢吗啡酮10.0μg/kg+0.9%生理盐水稀释到2ml,采用滴鼻方式进行超前镇痛,滴鼻15min后复合静脉丙泊酚麻醉;Qi组静脉开放后,用氢吗啡酮10.0μg/kg+0.9%生理盐水稀释到2ml,采用静脉内缓慢推注方式进行超前镇痛,观察15min后复合静脉丙泊酚麻醉。记录三组丙泊酚的使用量、麻醉效果分级、苏醒时间、妇科医生对麻醉满意度的评分、术后宫缩痛评分(VAS)以及术中和麻醉恢复期不良反应发生情况等。结果 Qd组和Qi组两组的手术时间明显短于A组(P<0.05);Qd组和Qi组两组在麻醉满意度的评分、麻醉效果评分和术后宫缩痛评分(VAS)明显优于A组(P<0.05);丙泊酚的用量明显少于A组(P<0.05);Qd组与Qi组和A组比较,苏醒最快(7.23±1.92)min,差异明显(P<0.05);Qd组麻醉并发症明显少于A组(P<0.05),与Qi组比较,恶心呕吐(PONV)发生例数明显减少(P<0.0167),其他并发症差异不明显(P>0.0167)。结论盐酸氢吗啡酮滴鼻复合丙泊酚应用于无痛人流超前镇痛,效果明确,麻醉满意度高,该麻醉用药方式安全可行。

• 单位
  泰州职业技术学院; 泰州市人民医院