CRP/Alb、NLR、PLR联合检测对重症急性胰腺炎合并ARDS的预测价值

作者：吴薇^*; 肖影; 王健; 方琴; 谭清林

来源：疑难病杂志, 2023, 22(09): 951-955.

• 重症急性胰腺炎
• 急性呼吸窘迫综合征
• C反应蛋白/白蛋白比值
• 中性粒细胞/淋巴细胞比率
• 血小板/淋巴细胞比率

目的 分析C反应蛋白/白蛋白比值(CRP/Alb)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)联合检测对重症急性胰腺炎(SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的预测价值。方法 选取2019年4月—2022年4月广安市人民医院重症医学科收治SAP患者108例为研究对象，根据发病后24 h是否并发ARDS分为ARDS组43例与非ARDS组65例。比较2组CRP/Alb、NLR、PLR水平及血气分析指标，Logistic回归分析SAP患者并发ARDS的独立影响因素，受试者工作特征曲线(ROC)分析血清CRP/Alb、NLR、PLR对SAP患者并发ARDS的预测价值。结果 ARDS组CRP/Alb、NLR、PLR水平均显著高于非ARDS组(t/P=6.377/<0.001,6.377/<0.001,6.625/<0.001),动脉血氧分压(PaO2)低于非ARDS组(t/P=7.377/<0.001);Logistic回归分析显示，CRP/Alb高、NLR高、PLR高是SAP患者并发ARDS的独立危险因素[OR(95%CI)=3.457(1.964～6.085)、4.331(2.461～7.623)、3.778 (2.115～6.749)];CRP/Alb、NLR、PLR及三者联合预测SAP患者并发ARDS的曲线下面积(AUC)分别为0.847、0.848、0.860、0.966,三者联合预测AUC显著大于单项预测(Z/P=17.502/<0.001,10.857/<0.001,9.008/<0.001)。结论 CRP/Alb、NLR、PLR均可有效预测SAP患者发病后24 h并发ARDS的风险，利于ARDS早期识别和治疗，改善患者临床结局。