腹腔镜在困难型胃十二指肠溃疡穿孔中的治疗体会

作者：王冬芽; 周青

来源：中国现代医生, 2017, 55(28): 78-81.

• 腹腔镜
• 困难型胃十二指肠溃疡穿孔
• 修补术
• 微创

目的探讨腹腔镜在困难型胃十二指肠溃疡穿孔治疗中的手术技巧。方法回顾分析我院2007年10月2017年4月用腹腔镜治疗的符合入选标准的28例困难型胃十二指肠溃疡穿孔的临床资料,总结治疗困难的原因及其手术策略。结果手术困难原因:病灶位置定位困难、穿孔修补困难。十二指肠溃疡穿孔及胃窦穿孔各10例(占71.4%),其次为胃小弯侧穿孔和胃后壁穿孔(各3例,共占21.4%);溃疡大小主要为1020 mm(占96.4%)。25例患者通过腹腔镜进行修补;平均手术时间(84.0±15.0)min;术后平均排气时间(26.0±12.5)h;无腹腔感染、修补口漏等并发症发生;术后平均住院时间(6.3±1.6)d。术后3个月25例均行胃镜复查,均提示溃疡愈合。结论困难型胃十二指肠溃疡穿孔在腹腔镜下修补,只要具备熟练的腔镜操作技术,使用恰当的操作技巧,是安全可行,不增加手术并发症,且具有腹腔镜手术的优点。

• 单位
  井冈山大学附属医院; 井冈山大学