肌间隙入路减压融合治疗腰椎管狭窄症

作者：褚立; 顾少光; 刘志强; 王猛; 曲晨旭

来源：中国矫形外科杂志, 2021, 29(09): 789-793.

• 腰椎管狭窄症
• 肌间隙入路
• 后正中入路
• 椎管减压
• 固定融合

[目的]探讨肌间隙入路椎管减压融合治疗腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis, LSS)的临床疗效。[方法]回顾性分析80例接受椎管减压融合术LSS患者的临床资料,其中,38例经肌间隙入路为肌间隙组,42例经后正中切口入路为后正中组。对比两组围手术期情况、Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry dysfunction index, ODI)、日本矫形外科协会腰椎评分(Japannese Orthopaedic Association, JOA)和影像学参数。[结果]肌间隙组术中出血量、手术时间、暴露时间、术后住院时间及术后VAS评分、血清CK水平均低于后正中组(P<0.05)。术后6个月及末次随访时,肌间隙组的JOA评分高于后正中组,而ODI评分低于后正中组(P<0.05)。影像方面,与术前相比,术后3个月和末次随访时,两组患者椎间隙高度、椎间孔面积及椎管面积均显著增加(P<0.05),相应时间点,两组椎间隙高度、椎间孔面积、椎管面积的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术前两组间多裂肌面积的差异无统计学意义(P>0.05),但术后3个月和末次随访时,肌间隙组的多裂肌面积显著大于后正中组(P<0.05)。[结论]肌间隙入路椎管减压融合术治疗LSS软组织干扰轻、创伤小、术后康复快。